Проксимальный пневмотахографический датчик потока
Реаниматологическая
Общая информацияПроект «Больница на дому»Нейрореанимация ЛРЦ РосздраваОбмен опытомНаши проекты: 1.6. Датчики контроля потока и давления.Использование двух типов датчиков обеспечивает необходимые звуковые и световые тревоги при несоответствии установок респиратора и действительных параметров вентиляции пациента. Датчики обеспечивают получение респиратором информации, необходимой для функционирования звуковых и световых тревог. Самые важные тревоги следующие: 1. ограничение максимального давления в дыхательных путях (P max), Основная задача датчика потока – анализ выдыхаемого воздуха. Датчик измеряет величину потока, затем микропроцессор респиратора интегрирует этот показатель и вычисляет объем выдыхаемого больным воздуха. Последний должен соответствовать объему, установленному врачом на панели респиратора и вдуваемому в легкие пациента. Основное предназначение датчика давления – контроль этого параметра в дыхательных путях больного для предупреждения баротравмы и утечек воздуха. Помимо этого, благодаря информации, которую получает респиратор от датчиков потока и давления, аппарат осуществляет процесс отклика на дыхательную попытку больного. Этот отклик называется триггированием, а устройство, которое обеспечивает отклик триггером. Триггер (англ. trigger) означает спусковой крючок. Помимо указанных двух характеристик триггера есть еще одна, не менее важная – время отклика на дыхательную попытку больного. Она обычно не указывается компанией-производителем, поэтому необходимую информацию приходится искать в работах независимых исследователей. В разных моделях респираторов это время составляет от 100 до 500 мс. В ряде аппаратов ИВЛ низкое время отклика реализуется с помощью двух датчиков потока – на вдохе и на выдохе (рис.1.6). Через контур респиратора подается небольшой постоянный, базовый, поток 3-5 л/мин, который проходит мимо больного. Показания датчиков сравниваются респиратором. Если датчик на выдохе регистрирует тот же поток, что и датчик на вдохе, то респиратор понимает, что дыхательных попыток нет. Если больной делает попытку вдоха, то часть базового потока попадает в дыхательные пути. Датчик потока на выдохе регистрирует уменьшение базового потока, что является сигналом для триггирования и подачи механического вдоха. В некоторых современных респираторах потоковый триггер функционирует без базового потока. Респиратор просто подготавливает поток свежего газа, а при появлении попытки вдоха подает его дыхательные пути. Для функционирования описанной системы должны быть соблюдены высокие технические требования к чувствительности триггера. Источник Датчики потока для аппаратов ИВЛДатчик потока Infinity ID для Evita Family, Primus/Apollo, Fabius GS, Julian, Cato, Cicero, Sulla, SavinaДатчик потока Spirolog для Primus, Fabius GS, Julian, Cato, Cicero, Sulla, Evita family, SavinaДатчик потока SpiroLife для Zeus, Primus, Fabius GS, Julian, Cato, Cicero, Sulla, Evita family, SavinaДатчик потока Неонатальный У-образный для Babylog 8000, Evita NeoFlowДатчик потока Неонатальный ISO 15 для Babylog 8000, Evita NeoFlowВставка к неонатальному датчикуДатчик потока SpiroQuant AСоответствие: датчики потока Spirolog, DragerДополнительное сопротивление: 4.0 mm Мертвое пространство: 7 cc 281930 Адаптер для датчика CO2 бокового потокаТип пациента: детский, неонатальный Мертвое пространство: 1 cc 281931 Адаптер для датчика CO2 бокового потокаТип пациента: взрослый, детский С функцией осушения, для длительного использования. Мертвое пространство: 7 cc 281932 Адаптер для датчика CO2 бокового потокаТип пациента: неонатальный С функцией осушения, для длительного использования. Мертвое пространство: 1 cc Датчик капнометрии CO2 LoFlo для бокового потокаТип пациента: взрослый, детский, неонатальный Тип использования: многоразовый Для аппаратов: Hamilton-G5/S1, HamiltonC6, Hamilton-C3, Hamilton-C2, Hamilton-C1, Hamilton-T1 Требуется панель подключения устройств связи (HAMILTONC1/T1/MR1) или модуль капнометрии СО2 (HAMILTON-G5/S1). Для использования с одноразовыми адаптерами бокового потока (подключаются с помощью выносного кабеля в специальный разъем). Применяется в том числе для проведения длительной ИВЛ. 281928 Датчик капнометрии CO2 LoFlo для бокового потокаАдаптер воздуховода основного потока для датчика капнометрии CO2Тип пациента: неонатальный Тип использования: многоразовый Для аппаратов: Hamilton-G5/S1, Hamilton-C3, Hamilton-C2, Hamilton-C1, Hamilton-T1 281722 Адаптер воздуховода основного потока для датчика капнометрии CO2Адаптеры для датчика капнометрии CO2Тип пациента: взрослый, детский Тип использования: одноразовые Для аппаратов: Hamilton-G5/S1, Hamilton-C6, Hamilton-C3, Hamilton-C2, Hamilton-C1, Hamilton-T1 P/N 281719 Адаптеры для датчика капнометрии CO2Адаптер воздуховода основного потока для датчика капнометрии CO2Тип пациента: неонатальный Тип использования: одноразовый Для аппаратов: Hamilton-G5/S1, HamiltonC6, Hamilton-C3, Hamilton-C2, Hamilton-C1, Hamilton-T1 281719 Адаптер воздуховода основного потока для датчика капнометрии CO2Датчик капнометрии CO2 CAPNOSTAT-5Тип пациента: взрослый, детский неонатальный Тип использования: многоразовый Для аппаратов: Hamilton-G5/S1, HamiltonC6, Hamilton-C3, Hamilton-C2 Датчик CO2 для основного потока, используемый при волюметрической капнографии. Длинна кабеля: 282 см. / 111 дюймов. Кабель датчика капнометрии имеет прямой коннектор. Требуется панель подключения устройств связи (ИВЛ Hamilton-C2/C3) либо модуль CO2 (управляющий блок с необходимым разъемом подсоединения, а также программное обеспечение для работы с датчиком капнометрии для ИВЛ HAMILTON-G5/S1), адаптер воздуховода основного потока. 281718 Датчик капнометрии CO2 CAPNOSTAT-5Датчик капнометрии СО2 CAPNOSTAT-5 (угловой, 90°)Тип пациента: взрослый, детский, неонатальный Тип использования: многоразовый Для аппаратов: Hamilton-C1, Hamilton-T1 Датчик CO2 для основного потока, используемый при волюметрической капнографии. Требуется панель подключения устройств связи (встроенный блок в ИВЛ и программное обеспечение для работы с данным устройством) и адаптер воздуховода основного потока (данный адаптер устанавливается в дыхательный контур пациента и подключается к датчику потока имеющим специальный разъем). Данный датчик имеет кабель с угловым коннектором для удобной установки в ИВЛ Hamilton-C1/T1. 282157 Датчик капнометрии СО2 CAPNOSTAT-5™ (угловой, 90°)Адаптер воздуховода основного потока для датчика капнометии CO2Тип пациента: взрослый, детский Тип использования: многоразовый Для аппаратов: Hamilton-G5/S1, HamiltonC6, Hamilton-C3, Hamilton-C2, Hamilton-C1, Hamilton-T1 281721 Адаптер воздуховода основного потока для датчика капнометии CO2Купить Датчики потока для ИВЛ аппарата у нас на сайте вы можете заполнив заявку в свободной форме на почту Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или же позвонив по телефону +7 (343) 361-44-98 . Источник ПневмотахографияПневмотахография — это метод непрерывной функциональной диагностики степени проходимости бронхов. Термин «пневмотахография» имеет греческое происхождение: «пневмо» — воздух, «тахо» — скорость, «графо» — записывать. Он представляет собой графическую фиксацию скорости движения и объема воздуха при усиленном выдохе. Данные исследования фиксируются на специальной ленте. Полученная во время обследования кривая на этой ленте называется пневмотахограммой. Метод дает возможность на ранней стадии выявлять такие бронхообструктивные заболевания, как обструктивный бронхит, пневмосклероз, бронхиальная астма. Суть методаДля проведения исследования требуется пневмотахограф или спирограф. Самый простой из них состоит из аппарата-преобразователя параметров вдоха-выдоха и графического регистратора. Принцип метода заключается в графической фиксации показателей давления, которые оказывают потоки воздуха на бронхолегочные структуры в зависимости от фазы дыхания. Первым показателем, который определяется с помощью пневмотахографии, является максимальная скорость движения воздуха (МОС). В норме у среднестатистического взрослого здорового мужчины он колеблется от 5 до 8 л/сек, а у женщины — от 4 до 6 л/сек. Чтобы учесть индивидуальные особенности пациента, при проведении процедуры высчитывают его личную МОС по формуле — ФЖЕЛ×1,25, где ФЖЕЛ — это форсированная жизненная емкость легких. Полученный показатель МОС сравнивают с фактической скоростью движения воздуха, которая определена с помощью пневмотахографа. В норме фактическая МОС должна быть равна расчетной (с отклонением в 10-15%). Метод позволяет оценить сопротивление воздушных путей потоку воздуха. Для оценки сопротивления бронхов используют методику прерывания потока воздуха. Эта методика основана на периодическом перекрытии трубки аппарата специальной заслонкой в то время, когда больной в нее дышит.
На основании данных пневмотахограммы рассчитывают альвеолярное сопротивление по формуле: R = (PA – P1) / V, где R — сопротивление, PA — альвеолярное давление, P1 — давление, которое нужно для преодоления сопротивления, V — скорость движения воздушного потока. Этот показатель показывает степень бронхиальной проводимости. Измеряется он в л/сек (мл/сек). Чем больше просвет бронхов, тем меньше времени будет затрачено организмом на дыхание. Показания и противопоказанияПневмотахография показана для установления причины частой одышки или мучительного кашля у больных, определения степени бронхообструкции при заболеваниях органов дыхательной системы (бронхиальной астме, атопическом бронхите, хронических обструктивных патологиях, пневмосклерозе). Метод также используют перед оперативными вмешательствами на легких и бронхах, для оценки эффективности проводимой терапии, проведения экспертизы степени трудоспособности пациентов с тяжелыми заболеваниями органов дыхания. Пневмотахография является также ценным диагностическим методом для установления причины бронхиальной обструкции у пациентов с искусственным клапаном сердца. Процедура пневмотахографии противопоказана во время беременности, при тяжелых дыхательных нарушениях, эпилепсии, аневризме церебральных сосудов, кровохарканьи, после перенесенных пульмональных инфекций, инсультов, инфаркта миокарда, гипертонического криза. Показатели пневмотахографииС помощью этого диагностического метода определяют множество показателей, характеризующих функцию внешнего дыхания и степень проходимости дыхательных путей. К основным показателям, определяемым при исследовании, являются:
Сравнение полученных результатов с нормативными показателями позволяет обнаружить обструктивную патологию дыхательных путей и определить ее степень. Преимущества и недостаткиПневмотахография имеет много преимуществ перед другими функциональными методиками, определяющими степень бронхиальной обструкции. Метод неинвазивный, поэтому абсолютно безболезненный для больного. Длительность исследования не дольше 10-15 минут, процедуру можно проводить амбулаторно, в поликлинических условиях. Пневмотахография подходит для диагностики большого количества людей, не требует особой подготовки и имеет невысокую стоимость процедуры. К недостаткам этой диагностической методики следует отнести сложность интерпретации результатов. Во время процедуры пациент вынужден усиленно дышать, что грозит обмороком от гипервентиляции. Подготовка к исследованиюЧтобы правильно подготовиться к процедуре, нужно минимум за сутки до нее отказаться от курения и приема спиртных напитков. В случае приема бронхолитических средств короткого действия, по согласованию с врачом, назначившим их, желательно отменить их прием минимум за 4 часа до манипуляции. Пациенты, применяющие ингаляторы, должны обязательно взять его с собой. Одежда на обследуемом человеке должна быть просторной, чтобы не стесняла движений грудной клетки. Пояс также нужно снять или расстегнуть. На исследование необходимо прийти заранее, чтобы отдышаться, успокоиться, привести дыхание в спокойное состояние. В день проведения процедуры запрещены любые физические нагрузки: они сбивают ритм дыхания и могут исказить результат. Методика проведенияПневмотахография проводится натощак. Перед проведением процедуры фиксируют антропометрические данные пациента (рост, вес, уровень физической подготовки), которые влияют на интерпретацию результатов исследования.
Обследуемый делает несколько спокойных вдохов-выдохов. После этого, не задерживая дыхания, пациент последовательно делает несколько усиленных вдохов и выдохов. Если форсированные вдохи-выдохи провоцируют у больного кашель, нужно прервать обследование на несколько минут, после чего попробовать еще раз. В случае, если после повторной попытки кашель появился опять, исследование откладывают на несколько дней. При появлении боли в грудной клетке или кровохарканья, исследование необходимо немедленно остановить, а обследуемому — оказать необходимую помощь. Пневмотахография как метод функционального исследования проходимости бронхов и величины сопротивления воздухоносных путей потоку воздуха самостоятельно на практике практически не используется. Современное пневмотахографическое оборудование обычно совмещают со спирографом, чтобы объединить максимальное количество возможных исследований функций дыхания в одной диагностической процедуре. Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог . Общий стаж: 35 лет . Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист . Источник ➤ Adblockdetector |